Reflux bij je baby minder zuur maken: hoe werkt dat?
Je baby spuugt regelmatig. Soms komt er een flinke hoeveelheid melk terug. Je baby slikt, hikt of lijkt ongemakkelijk na een voeding. Misschien huilt je baby zelfs na iedere voeding.
Herkenbaar?
Reflux komt veel voor bij jonge baby’s. Toch heeft niet iedere baby er evenveel last van. Vooral wanneer maaginhoud zuur terugstroomt, kan dat vervelend zijn. Als het vaak gebeurt, kan de slokdarm geïrriteerd raken door het zuur. En als er dan vervolgens opnieuw zure reflux langskomt, voelt de baby ongemak of pijn.
Wist je dat melk de maaginhoud tijdelijk minder zuur maakt? Dat heeft te maken met de bufferende werking van melk.
In deze blog lees je hoe dat werkt. Ook ontdek je wat je zelf kunt doen.
In het kort: dit moet je weten over zure reflux bij je baby
-
- Reflux betekent dat maaginhoud terugstroomt naar de slokdarm.
- Reflux komt veel voor bij jonge baby’s.
- Maaginhoud kan de slokdarm irriteren als het zuur is.
- Borstvoeding en flesvoeding bufferen tijdelijk het maagzuur.
- Daardoor kan de maaginhoud na een voeding tijdelijk minder zuur zijn.
- Dit betekent niet dat de reflux helemaal verdwijnt.
- Maar regelmatig een slokje melk, kan wel klachten voorkomen of verzachten.
- Bij pijn, voedingsproblemen of onvoldoende groei door reflux, is extra begeleiding belangrijk.
Wat is reflux bij een baby?
Reflux betekent dat maaginhoud terugstroomt naar de slokdarm. Soms komt die inhoud zelfs helemaal terug in de mond. Bij baby’s komt reflux veel voor. Dat heeft verschillende oorzaken.
De sluitspier tussen de slokdarm en maag ontspant zich makkelijk en gaat dan open. Ook krijgt je baby uitsluitend vloeibare voeding en ligt een baby vooral. Daardoor stroomt de maaginhoud gemakkelijker terug.
Je herkent reflux bijvoorbeeld aan:
- Regelmatig melk teruggeven of spugen.
- Veel slikken of smakken na een voeding.
- Hikken of boeren.
- Onrust tijdens of na het drinken.
- Huilen na een voeding.
- Zich overstrekken of het hoofd achterover bewegen.
Sommige baby’s spugen nauwelijks. Toch stroomt er maaginhoud omhoog. Dit noemen we ook wel verborgen reflux.
Belangrijk: deze kunnen ook andere oorzaken hebben. Bovendien is reflux dus geen ziekte. Er bestaat wel gastro-oesophageale refluxziekte (GORD), maar daar gaat dit artikel niet over.
Wat is het verschil tussen gewone reflux en zure reflux?
Niet iedere reflux is even zuur. De maag maakt maagzuur aan. Dat maagzuur helpt bij de vertering van voeding en de opname van voedingsstoffen. De maaginhoud heeft daardoor een lage pH.
Bij reflux stroomt maaginhoud terug naar de slokdarm. De zuurgraad van die inhoud bepaalt mede hoeveel irritatie kan ontstaan.
We maken onderscheid tussen:
- Niet-zure reflux: de terugstromende maaginhoud is niet sterk zuur.
- Zure reflux: de terugstromende maaginhoud is dusdanig zuur dat het de slokdarm kan irriteren.
Bij metingen spreken onderzoekers vaak over zure reflux bij een pH lager dan 4. Bij een pH boven 4 spreken ze van niet-zure reflux. Ook niet-zure reflux kan vervelend zijn. De maaginhoud stroomt immers nog steeds omhoog.
Hoe maakt melk de reflux van je baby minder zuur?
Dit is een interessant stukje fysiologie. Melk heeft een bufferende werking. Dat betekent dat melk tijdelijk een deel van het maagzuur neutraliseert. Wanneer je baby melk drinkt, komt melk in de maag. De melk mengt zich daar met de aanwezige maaginhoud. Daardoor stijgt de pH van de maaginhoud tijdelijk. Een hogere pH betekent dat de maaginhoud minder zuur is. Onderzoek laat zien dat de maaginhoud na een melkvoeding tijdelijk minder zuur blijft. Dit effect kan gemiddeld één tot twee uur aanhouden. De precieze duur verschilt per baby en voeding. Daardoor kan ook de terugstromende maaginhoud tijdelijk minder zuur zijn.
Werkt dit ook bij borstvoeding?
Ja! Ook moedermelk en kunstmatige zuigelingenvoeding hebben een bufferende werking. Wel is borstvoeding licht verteerbaar, waardoor borstgevoede baby’s vaker uit zichzelf al sneller opnieuw om voeding vragen. Zowel bij borst- als bij flesvoeding kun je voeden op verzoek.
Het gaat hierbij niet om welke melksoort je geeft. Zowel moedermelk als kunstvoeding kan de maaginhoud tijdelijk minder zuur maken.
Moet je vaker voeden om reflux minder zuur te maken?
Nee, niet automatisch. Het klinkt misschien logisch om vaker melk te geven. Zo zou je de maaginhoud steeds opnieuw kunnen bufferen. Toch is dat niet zonder meer verstandig. Extra voedingen kunnen zorgen voor een grotere hoeveelheid maaginhoud. Een volle maag kan juist gemakkelijker voeding terug laten stromen. Kijk daarom naar het voedingspatroon van je baby. Past de hoeveelheid voeding bij de leeftijd en behoefte? Drinkt je baby rustig? Heeft je baby voldoende pauzes? Stem aanpassingen af op de individuele situatie. Ga niet extra voeden om het maagzuur te neutraliseren, als je baby niet aangeeft hier behoefte aan te hebben.
Wat kun je nog meer doen bij reflux?
Naast de bufferende werking van melk zijn er andere aandachtspunten.
- Kijk naar de manier van drinken
Drinkt je baby heel snel of gulzig? Dan kan je baby veel lucht inslikken.
Let bij flesvoeding bijvoorbeeld op:
- Een passende speen en melkstroom.
- Een houding waarbij je baby zelf het drinktempo bepaalt.
- Voldoende pauzes tijdens de voeding.
- Een ontspannen houding tijdens het drinken.
Bij borstvoeding kijk je naar de aanleg en melkstroom. Ook een sterke toeschietreflex kan het drinken beïnvloeden.
- Let op de hoeveelheid voeding
Een te grote hoeveelheid voeding per keer kan refluxklachten versterken. Kijk daarom kritisch naar de hoeveelheid en frequentie. Pas het voedingsschema niet zomaar aan. Overleg bij twijfel met een deskundige.
- Houd je baby na de voeding even rechtop
Een rustige houding na de voeding kan prettig zijn. Houd je baby bijvoorbeeld tegen je aan. Voorkom druk op de buik en vermijd wilde bewegingen direct na het drinken.
- Zorg voor een veilige slaaphouding
Laat je baby altijd op de rug slapen. Gebruik een vlakke, stevige ondergrond. Verhoog het hoofdeinde van het bedje niet. Gebruik ook geen refluxkussen of positioneringsmateriaal. Veilig slapen blijft belangrijker dan het verminderen van reflux.
Wanneer heeft je baby meer hulp nodig?
Veel baby’s hebben reflux zonder dat dit problemen geeft. Ze drinken goed en groeien voldoende. Soms veroorzaakt reflux wel hinderlijke klachten. Je baby huilt bijvoorbeeld veel, drinkt minder of lijkt pijn te hebben.
Bespreek dit met je huisarts of consultatiebureau.
Neem zeker contact op bij:
- Onvoldoende groei of gewichtsverlies.
- Weigeren van voedingen of duidelijk minder drinken.
- Herhaaldelijk krachtig spugen.
- Groen of bloederig braaksel.
- Bloed bij de ontlasting.
- Sufheid of tekenen van uitdroging.
Een lactatiekundige of preverbaal logopedist kan daarnaast met je meekijken bij het drinken. Denk aan de drinkhouding, zuigtechniek, melkstroom en coördinatie. Zo onderzoek je of aanpassingen tijdens het voeden kunnen helpen.
Conclusie: reflux minder zuur maken begint bij begrijpen
Reflux is bij jonge baby’s vaak een normaal verschijnsel. Toch kan terugstromende maaginhoud klachten veroorzaken. Melk heeft een bufferende werking. Daardoor stijgt de pH van de maaginhoud tijdelijk. Dit geldt voor zowel borstvoeding als flesvoeding. Het kan dus helpen om vaker kleine beetjes melk aan te bieden.
Dit betekent niet dat je baby minder reflux krijgt. Wel kan de terugstromende maaginhoud tijdelijk minder zuur zijn. Kijk daarom niet alleen naar hoeveel je baby spuugt. Kijk vooral naar het drinkgedrag, het comfort en de groei.
Maak je je zorgen over reflux of het drinken van je baby? Zoek dan deskundige begeleiding.
Bij Volmondig Logopedie kijken we graag met je mee. We hebben locaties in Nijmegen, Lent, Arnhem, Tiel, Druten & Cuijk en komen op medische indicatie ook bij je thuis. Op www.nvpl.nl kun je een preverbaal logopedist bij je in de buurt zoeken.
Veelgestelde vragen over reflux bij baby’s
- Kan ik de reflux van mijn baby minder zuur maken?
Ja, melk heeft een bufferende werking. Het geven van borst- of flesvoeding verhoogt tijdelijk de pH van de maaginhoud. Daardoor kan terugstromende maaginhoud minder zuur zijn na een voeding.
- Is borstvoeding beter bij reflux dan flesvoeding?
Niet automatisch. Beide soorten melk hebben een bufferende werking. De manier van drinken, de hoeveelheid voeding en de individuele situatie spelen ook een rol. Borstvoeding verteert bovendien sneller, waardoor borstgevoede baby’s vaker uit zichzelf al wat frequenter gevoed willen worden.
- Hoe lang blijft melk het maagzuur neutraliseren?
Na een melkvoeding stijgt de pH van de maaginhoud tijdelijk. Onderzoek beschrijft gemiddeld één tot twee uur. Dit verschilt per baby en voeding.
- Heeft een baby met reflux altijd maagzuur?
Ja, de maag maakt maagzuur aan. Maar niet iedere reflux bevat evenveel zuur. De zuurgraad verandert onder andere na een melkvoeding.
- Wat is het verschil tussen zure en niet-zure reflux?
Bij zure reflux heeft de terugstromende maaginhoud een pH lager dan 4. Bij niet-zure reflux ligt de pH boven 4. Ook niet-zure reflux kan klachten veroorzaken. Desondanks is het geen ziekte, zolang het kindje verder goed gedijt en goed groeit.
- Is verborgen reflux hetzelfde als zure reflux?
Nee. Verborgen reflux betekent dat maaginhoud omhoogkomt zonder dat je baby zichtbaar spuugt. Die maaginhoud kan zuur of niet-zuur zijn.
- Moet ik mijn baby vaker voeden bij reflux?
Niet zonder meer. Extra voedingen kunnen de maag voller maken. Dat kan juist meer reflux veroorzaken. Blijf je baby volgen. Twijfel je? Dan kan het consultatiebureau met je meedenken, of een lactatiekundige of preverbaal logopedist kan meekijken tijdens de voeding.
- Wanneer gaat reflux bij baby’s over?
Bij de meeste baby’s nemen de klachten geleidelijk af. Vaak verdwijnen ze in het eerste levensjaar. Bij sommige kinderen duurt dit langer.
- Helpt rechtop houden na een voeding tegen reflux?
Een rustige, rechtopstaande houding kan prettig zijn na een voeding. Laat je baby wel altijd plat op de rug slapen. Gebruik geen verhoogd hoofdeinde.
- Wanneer moet ik met mijn baby naar de huisarts?
Neem contact op bij onvoldoende groei, voedingsproblemen of veel pijn. Zoek direct medische hulp bij groen braaksel, bloedbraken of ernstige ziekteverschijnselen.
Over de auteur
Maaske Treurniet is preverbaal logopedist en lactatiekundige bij Volmondig Logopedie. De gespecialiseerde logopedisten van Volmondig Logopedie begeleiden ouders en baby’s bij problemen met drinken, eten en mondmotoriek. Deskundige begeleiding en aandacht voor het kind en de ouders staan centraal in de begeleiding.
Bronnen
-
NVK (2019). Nederlandse richtlijn over reflux en refluxziekte bij kinderen. Lees de richtlijn.
-
NASPGHAN/ESPGHAN (2018). Internationale richtlijn voor reflux bij baby’s en kinderen. Lees de richtlijn.
-
Thuisarts. Praktische informatie voor ouders over spugen en reflux. Lees de informatie.
